Vitali et al: Preliminary criteria for classification of Sjogren's
syndrome, Arthritis Reum. 36:340-346,1993.
Субъективные симптомы со стороны глаз.
Определение: Позитивный ответ по крайней мере на один
из трех следующих вопросов:
Беспокоила ли Вас ежедневная дилтельная сухость глаз в течение
периода времени более трех месяцев?
Повторялось ли у Вас ощущение песка или манной крупы в глазах?
Используете ли Вы искусственные слезы более тре раз в день?
Субъективные симптомы в полости рта.
Определение: Позитивный ответ по крайней мере на один
из трех следующих вопросов:
Беспокоило ли Вас в течение по меньшей мере трех месяцев
ежедневно чувство сухости во рту?
Отмечалось ли у Вас во взрослом возрасте повторное или продолжительное
опухание слюнных желез?
Часто ли Вы запиваете, облегчая проглатывание сухой пищи?
Объективные симптомы со стороны глаз.
Определение: достоверное поражение глаз, установленное
на основании позитивного результата по крайней мере одного из
следующих исследований:
Тест Ширмера (менее 5 мм в течение 5 минут).
Шкала по окраске бенгальским розовым (более 4 по Bijsterfeld).
Гистопатология. Определение: очаговый счет более 1 при малой биопсии слюнной
железы (очаг определяется как аггломерация по крайней мере 50
мононуклеарных клеток: очаговый счет определяется как число очагов
в 4 кв.мм железистой ткани).
Поражение слюнных желез.
Определение: достоверное поражение слюнных желез, установленное
на основании позитивного результата по крайней мере одного из
следующих трех исследований:
сцинтиграфия слюнных желез
сиалография околоушной железы
нестимулированный ток слюны (менее 5 мл за 15 мин).
Наличие достоверного первичного синдрома (болезни) Шегрена устанавливается,
если позитивны более 4 критериев (критерий 6 только антитела к Ro/SSA
или La/SSB антигенам). Достоверный вторичный синдром Шегрена требует
наличия критерия 1 или 2 плюс два других положительных критерия
(только критерии 3,4,5). При использовании названных критериев для
первичного синдрома Шегрена чувствительность составляет 93,5%, специфичность
94%. Для вторичного синдрома Шегрена по сравнению с другими коллагенозами
без синдрома Шегрена чувствительность 85,1% и специфичность 93,5%.
Невроз ожидания сексуальной неудачи - причины срыва половой функции, при каких обстоятельствах случается и что этому способствует, паторефлекторная форма