| ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
Взаимодействие
копинг-стратегий и механизмов
психологической защиты у
ВИЧ-инфицированных больных
Механизмы совладания со стрессом и механизмы психологической защиты составляют адаптационную систему ВИЧ-инфицированных больных. Данные корреляционного анализа, свидетельствуют о том, что психологическая защита «Отрицание» значимо коррелирует с дезадаптивными копинг-стратегиями «Конфронтативный копинг» (r = 0,36; p<0,05), «Дистанцирование» (r = 0,40; p<0,05) и «Бегство-избегание» (r = 0,34; p<0,05). Слабую положительную корреляционную связь выявили при психологической защите «Отрицание» и адаптивной копинг-стратегии «Поиск социальной поддержки» (r = 0,18; p<0,05). Сочетание психологической защиты «Отрицание» и адаптивной стратегии «Поиск социальной поддержки» значительно усиливает возможности ВИЧ-инфицированных больных в совладании со стрессом. Выраженность в структуре личности больных с ВИЧ-инфекцией психологической защиты «Отрицание» обуславливает стратегию совладания, направленную на избегание и отвлечение от проблемы, игнорирование или обесценивание значимости событий, а также проявление агрессивных усилий, направленных на изменение ситуации. Выше указанный выбор копинг-стратегий ВИЧ-инфицированными больными является наиболее адекватным для поддержания внутренней психологической защиты по типу отрицания и более успешного блокирования тревоги. Психологическая защита «Вытеснение» обнаруживает корреляционные связи с теми же копингами, что и механизм «Отрицание», а именно с «Конфронтативным копингом» (r = 0,25; p<0,05), «Дистанцированием» (r = 0,29; p<0,05) и «Бегством-избеганием» (r = 0,28; p<0,05), что свидетельствует о тесной взаимосвязи между психологическими защитами «Отрицание» и «Вытеснение» и агрессивным способом совладания со стрессом. Выраженность в структуре личности у больных с ВИЧ-инфекцией таких защитных механизмов, как «Отрицание» и «Вытеснение» приводит к использованию преимущественно дезадаптивных копингов, направленных не на конструктивное решение проблемы, а на избегание, дистанцирование и уменьшение их значимости. Психологические защиты «Регрессия» и «Компенсация» связаны с дезадаптивной стратегией «Конфронтативный копинг» (r = 0,19; p<0,05) и может свидетельствовать о тесной взаимосвязи, наблюдающейся между психологическими защитами «Регрессия» и «Компенсация» и агрессивным способом реагирования на стресс. Сочетание выше упомянутых психологических защит и «Конфронтативного копинга» обуславливает то, что ВИЧ-инфицированные больные не достигают цели к которым они стремятся, при этом, появляется чувство бессилия, беспомощности, а нарастание эмоционального напряжения находит свою разрядку в многочисленных, но бесплодных попытках выхода из ситуации. Обычно это простые и привычные поведенческие стереотипы, существенно обедняющие потенциально возможный арсенал преодоления ситуации. Механизмы психологической защиты «Интеллектуализация» и «Реактивное образование» значимо коррелируют с копинг-стратегиями «Самоконтроль» (r = 0,23; p<0,05), (r = 0,17; p<0,05); «Принятие ответственности» (r = 0,29; p<0,05), (r = 0,14; p<0,05) и «Планирование решения проблемы» (r = 0,43; p<0,05), (r = 0,35; p<0,05). В этом случае, возможность рационально объяснять и интерпретировать события ВИЧ-инфицированными пациентами обеспечивается благодаря сохранению самоконтроля в трудных ситуациях и признанию своей роли в проблеме с сопутствующими попытками ее решения. Полученные результаты позволяют следующим образом охарактеризовать взаимодействие механизмов психологической защиты и копинг-поведения у больных с ВИЧ- инфекцией:
Индивидуально-психологические особенности личности больных с ВИЧ-инфекцией В результате анализа результатов получен сравнительный профиль факторов личности больных с ВИЧ-инфекцией и здоровых людей (рисунок 3). Изучение структуры индивидуально-психологических особенностей личности показывает, что в отличие от здоровых людей, для которых характерны: богатство эмоциональной палитры, гибкость, высокая чувствительность, контроль эмоций и поведения, стрессоустойчивость, у ВИЧ-инфицированных пациентов эмоциональная сфера отличается: неустойчивостью, импульсивностью, раздражительностью, а также низким контролем эмоций и поведения; выявляется низкая толерантность по отношению к фрустрации; отмечается беспокойство, повышенная тревожность, ипохондричность и неуверенность в себе. ![]() Рис. 3. Сравнительные профили факторов личности больных с ВИЧ-инфекцией и здоровых испытуемых: больные с ВИЧ-инфекцией; --- здоровые испытуемые. Перечисленные выше особенности личности больных с ВИЧ-инфекцией обусловливают низкую стрессоустойчивость. В отличие от здоровых людей, для которых характерна готовность взять решение проблемы на себя, пациенты с ВИЧ-инфекцией обнаруживают стремление возложить ответственность за ошибки на окружающих, при этом, у них отсутствуют инициатива и смелость в выборе собственной линии поведения. Интеллектуальная сфера больных с ВИЧ-инфекцией характеризуется способностью оперировать абстрактными понятиями при достаточно развитом воображении. У ВИЧ-инфицированных пациентов в поведенческой сфере выявлена склонность к авторитарному, конфликтному и агрессивному поведению, что также может указывать на низкую устойчивость к стрессу. Открытое проявление агрессивности в силу своей асоциальной направленности является неэффективным способом преодоления стресса. Для больных с ВИЧ-инфекцией характерна высокая вероятность нарушения интеграции поведения, а соответственно и риск возникновения адаптационных расстройств, что подтверждает мнение В. В. Беляевой (1994) о влиянии личностных факторов ВИЧ-инфицированных больных на социально-психологическую адаптацию и развитие дезадаптивных феноменов. Особый интерес представляет анализ уровня фрустрационной напряженности у пациентов с ВИЧ-инфекцией, который определяется отношением факторов Q4/С и составляет 2,3. Учитывая, что чем выше первый из указанных факторов и ниже второй, тем больше снижается эффективность психической адаптации и увеличивается вероятность ее нарушений.
Смотрите также:
Для справки:
Планирование беременности! Планировщик беременности онлайн совершенно бесплатно рассчитает дату начала месячных, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Все прогнозы идут вам на емайл!
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
© MedicInform.Net - здоровье,
медицина, психология |
||||||||||||||||||||||||||||