На стыке медицины и психологии

Идея о том, что нужно лечить не болезнь, а человека, далеко не нова. Почему одна и та же болезнь у разных людей протекает по-разному, почему порой люди вылечиваются от "неизлечимых" заболеваний, почему у одних прооперированных онкологических больных спустя некоторое время снова образуются опухоли, а другие расстаются со страшным диагнозом навсегда - на эти вопросы ищет ответы не только медицина, но и психология.

На сегодняшний день в различных областях психологической науки существует несколько различных взглядов на этиологию и "правильные" методы лечения соматических заболеваний, но все они сходятся в одном - разные люди по-разному заболевают, болеют, выздоравливают. И, выздоровеет больной, или нет, зависит не от добросовестности и профессионализма врача (имеется в виду, если врач действительно добросовестен и профессионален), а от особенностей реагирования пациента на болезнь и лечение, от причин возникновения его заболевания.

Один древний врач сказал своему больному: "Нас трое: ты, я и болезнь. Я борюсь с твоей болезнью. Если ты примешь мою сторону, мы победим ее, но если ты будешь на ее стороне, она одержит победу".

Корни множества заболеваний лежат в психике, и это обязательно следует учитывать при лечении. Конечно, зачастую опытный врач становится за годы работы также и хорошим психологом, но иногда узкая врачебная специализация и точное понимание механики развития или лечения болезней делают специалиста "близоруким".

И он не в состоянии оценить влияние назначенного лечения на психику пациента. Лечение назначено правильно, эту конкретную болезнь лечат именно так и только так - но не учитываются психологические особенности пациента, которые могут сводить на нет позитивное влияние лекарств, и пациенту будет становиться все хуже.

Иногда бывает, что пациент долго лечился у одного врача, и безрезультатно, но стоило ему сменить доктора - и он выздоровел. При том, что назначенные ему лекарства были аналогами старых, и в лечении не было ничего нового. В этом случае можно сказать, что второй доктор нашел тот подход к данному пациенту, который и был ему нужен, что он вызвал у пациента доверие и из рук этого доктора пациент согласился принять исцеление.

Но иногда бывает и другое: по каким-то сугубо личным, чаще всего неосознаваемым мотивам, пациент не хочет выздоравливать. То есть, он создал себе болезнь, и теперь поддерживает ее. Такое положение вещей называется "вторичной выгодой", и в этом случае без психолога в лечении этого пациента не обойтись.

О механизмах возникновения психосоматических заболеваний

Итак, классическими психосоматическими заболеваниями медицинская психология называет бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, стенокардию, язву 12-перстной кишки и желудка, нейродермит. Значительное влияние психологические факторы также оказывают на возникновение мигреней, злокачественных опухолей, эндокринных расстройств: тиреотоксикоза, гипотиреоза, сахарного диабета, бесплодия. Существует несколько гипотез о причинах возникновения психосоматики.

Первая говорит, что психосоматические заболевания являются следствием стресса, обусловленного длительно действующими и непреодолимыми психотравмирующими факторами.

Другая теория связывает возникновение психосоматики с внутренним конфликтом между одинаковыми по интенсивности, но разнонаправленными мотивами индивида. Конфликты различного содержания вызывают определенные виды заболеваний. Так, гипертоническую болезнь связывают с наличием конфликта между высоким социальным контролем поведения и нереализованной потребностью индивида во власти. Нереализованная потребность вызывает агрессивность, проявить которую человек не может из-за социальных установок. Язвенную болезнь 12-перстной кишки связывают с неприемлемой для самовосприятия потребностью в защите и покровительстве.

Первый вопрос, который я задаю клиенту с язвой желудка: "Чего в Вашей жизни Вы не можете переварить?". Психодинамическое направление смотрит на психосоматику весьма прямо: каждая болезнь является метафорическим отображением того или иного конфликта. Если болит желудок - человек кого-то или что-то в своей жизни не переваривает, болит горло (ангина) - человек не высказывает своих претензий, ноги - человек не хочет куда-то ходить, например, на работу, и т.д.

Согласно третьей теории, неразрешимый конфликт мотивов (как и неустранимый стресс) порождает в конечном итоге реакцию капитуляции, отказ от поискового поведения, что создает наиболее общую предпосылку к развитию психосоматических заболеваний. Это проявляется в виде явной или маскированной депрессии. Поражение же тех или иных органов и систем обусловлено генетическими факторами или особенностями онтогенетического развития, определяющими и недостаточность механизмов психологической защиты.

[ Следующая ]

Ева Морозовская

Смотрите также:

Дайте мне таблеток от жадности, и побольше, побольше, побольше: - информация о плацебо, вере человека во что-то, плацебо в медицине, эффект плацебо при применении лекарств
Об использовании ресурсов живописи в создании имиджа товара - как поставить живопись на "службу" создания имиджа товара, как закрепить товарную марку в сознании населения
Семейный роман великих людей
Терапевтические истории Ирины Морозовской - метафоры в психологии
Все статьи для специалистов в психологии
Поискать еще на сайте

Для справки:

В разделе "Продукция" вы можете найти описания и заказать препараты от облысения, витамины для ухода за волосами, препараты для снижения веса, решения сексуальных проблем мужчины и женщины, крема для увеличения груди.

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Статьи врачей » Психология, психиатрия

На стыке медицины и психологии

Смотрите также:

Для справки: