Эмболию легких можно лечить без госпитализации в клинику

Добавлено: 12.03.08 14:09
По материалам http://medicinform.net/
RSS-лента

В последнее время был разработан целый ряд методов определения степени риска возникновения серьезных осложнений и смертности при эмболии легких, которые должны помочь выявить пациентов с незначительным риском развития осложнений. Таким пациентам может быть показано амбулаторное лечение, госпитализировать их в клинику будет необязательно. Наиболее надежным среди методов диагностики является Pulmonary Embolism Severity Index (PESI), базирующийся на 11 простых и четко сформулированных критериях, сообщает MediSwiss.Ru

В одном из последних исследований, охватившем 599 пациентов с эмболией легких, с помощью PESI у 36% пациентов риск был определен как незначительный, с возможной смертностью всего 0,9% за 30 дней (отрицательное значение прогнозов – 99,1%). Даже для серьезных осложнений (тромбоэмболические рецидивы, усиление геморрагии) отрицательное значение прогнозов по PESI были весьма хорошими (97,2%).

Таким образом, PESI является довольно простым и четко сформулированным инструментом прогнозирования, позволяющим выделить пациентов с незначительным риском неблагоприятного развития болезни, для которых возможно амбулаторное лечение или сокращенное пребывание в клинике.

Сегодня амбулаторное лечение тромбоза глубоких вен включено в рекомендации многих ведущих организаций, например, Британского торакального общества (British Thoracic Society) и Американской коллегии врачей по заболеваниям грудной клетки (American College of Chest Physicians).

Венозное тромбоэмболическое заболевание, то есть тромбоз глубоких вен и/или эмболия легких, является одной из наиболее часто встречающихся болезней, которая может привести к смерти. Недавние исследования показали, что для некоторых пациентов с немассивной эмболией легких – а это определяется как легочная эмболия без артериальной гипотензии и без серьезной респираторной недостаточности – амбулаторное лечение низкомолекулярным гепарином весьма надежно и действенно.

На основе таких результатов Британское торакальное общество и Американская коллегия врачей по заболеваниям грудной клетки рекомендуют для тщательно отобранных пациентов с немассивной эмболией легких амбулаторную терапию с низкомолекулярным гепарином. Несмотря на многочисленные достоинства (лучшее качество жизни, более высокая физическая и социальная активность, сокращенный срок пребывания в стационаре и более низкая стоимость) немассивная эмболия легких лечится в амбулаторных условиях лишь крайне редко.

До настоящего времени не проводилось исследований для сравнения клинического течения немассивной эмболии легких у госпитализированных пациентов и у тех, кто проходил амбулаторное лечение. Рекомендация проводить лечение пациентов с немассивной эмболией амбулаторно опирается в основном на исследования с незначительным числом случаев.

Пример с тромбозом глубоких вен показывает, что сначала надежность метода должна быть подкреплена клиническими исследованиями, и лишь после этого врачи смогут перейти к амбулаторному лечению немассивной эмболии легких. Исследование, призванное проверить надежность и действенность амбулаторного лечения пациентов с незначительным риском по PESI, в настоящее время проводится в Швейцарии и других странах.

Смотрите также:

Чрезмерная худоба отнимает в два раза больше лет жизни, чем полнота - Чрезмерная худоба сокращает жизнь в среднем на 8 лет, считают норвежские ученые.
Установлен механизм противоракового действия брокколи - Британские ученые раскрыли механизм противоопухолевого действия брокколи - капусты, употребление которой снижает риск развития рака простаты. Выяснилось, что содержащиеся в ней вещества могут активировать "противораковые" гены и блокировать гены, способствующие развитию злокачественной опухоли.
В вопросе одноразового секса мужчины и женщины никогда не придут к общему мнению - Психологи выяснили, что женщины, обладая такой же сексуальной свободой в современном мире как и мужчины, все еще чувствуют себя «использованными» после отношений на одну ночь, сообщается в исследовании, опубликованном в журнале Human Nature.
Ученые получили самую подробную карту соединений нейронов коры мозга - Швейцарские и американские ученые получили наиболее подробное на сегодняшний день отображение нейронных связей в коре головного мозга. Ученым также удалось впервые идентифицировать зону, в которой плотность «узлов связи», соединяющих различные отделы мозга, наиболее высока.
Медновости - все свежие новости медицины

Отослать ссылку другу

Где я: Главная » Медновости

Эмболию легких можно лечить без госпитализации в клинику

Смотрите также: