Обнаружены существенные различия в долгосрочном риске смерти при различных вариантах острого коронарного синдрома

Обнаружены существенные различия в долгосрочном риске смерти при различных вариантах острого коронарного синдрома.

Этот вывод основывается на данных 760 пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), среднего возраста 68 лет, у 22% из которых имела место нестабильная стенокардия (СК), у 35% - повреждение миокарда, у 26% - инфаркт миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST, и у 17% - ИМ с подъемом сегмента ST. За 9,5 лет наблюдения умерли 438 больных (58%). Нестандартизованная смертность составила 43, 68, 62 и 44%, соответственно (р<0,001). Больные с повреждением миокарда были старше, чем лица с ИМ без подъема ST или нестабильной СК. Кроме того, у первых чаще имелись сопутствующие заболевания, в т. ч. сахарный диабет, ИМ в анамнезе, застойная сердечная недостаточность. Они реже получали аспирин, нефракционированный гепарин, им реже выполнялась реваскуляризация. После поправки на вмешивающиеся факторы смертность возрастала по мере усугубления тяжести ОКС: по сравнению с больными с нестабильной СК, у пациентов с ИМ с подъемом ST отношение рисков достигало 1,52.

«Ввиду высокого риска смертности, пациенты с повреждением миокарда и ИМ без подъема сегмента ST также нуждаются в доказано эффективных медикаментозных и инвазивных вмешательствах», - отмечают д-р Larry Allen и его коллеги (Медицинский Центр Университета Duke, Durham, Северная Каролина).

Am Heart J 2006; 151:1065-71.

Добавлено: 07.06.06 10:41

Смотрите также:

У нас также читают: