Мануальная терапия и классический массаж, показания и противопоказания к массажу

Благодаря своему хорошо управляемому воздействию, особенно на мышечный тонус, различные методы массажа заняли прочное место в программах рефлекторной терапии. Осуществляемые растягивающие и давящие воздействия вызывают целый комплекс рефлекторных реакций, которые исходят от экстерецепторов кожи и проприоцепторов сухожилий, связок, суставных капсул и мышц и через центростремительные стимулы побуждают нервную систему к рефлекторным реакциям.

Возможные сочетания

Характер и сила рефлекторного ответа определяется выбором воздействия, интенсивностью и продолжительностью массажа и исходит из реальной ситуации. Массаж в расслабленном состоянии способствует еще большему расслаблению, а в сочетании с гимнастикой и другими активизирующими воздействиями тонизирует больного и повышает трудоспособность. Это нужно учитывать при включении массажа в программу комплексного лечения.

Что касается технической стороны, то здесь существует правило использовать в случае наряженных состояний только снижающие мышечный тонус, успокаивающие приемы, а в случае вялости, слабого тонуса – техники повышающие тонус и активность.

Действие различных приемов массажа

О пробной пальпации

Чтобы лечить правильно, массажу должна предшествовать диагностическая оценка. Кожу, подкожные ткани и мышцы оценивают пальпаторно на их подвижность, тургор, тонус, болезненность. Важно, чтобы пальпация осуществлялась осторожно и нежно, чтобы выяснить лишь основные отправные моменты. Слишком сильные воздействия вызывают рефлекторную защитную реакцию в виде повышения тонуса и могут исказить исходную диагностическую картину.

Кроме того, больные психологически отрицательно реагируют на жесткую, иногда даже болезненную пальпацию. Важный для любой мануальной терапии положительный контакт между больным и специалистом, осуществляющим лечебное воздействие, в решающей степени зависит от первого впечатления, которому может способствовать даже пробный диагностический сеанс. Наличие доверия и положительная установка больного на лечение являются важным условием его успеха. Уже исходя их этого условия, техника лечения должна дозироваться таким образом, чтобы избегать неприятных болевых реакций во время и после лечения. Приложение силы со стороны массажиста не является определителем качества массажа.

Показания

Показания к классическому массажу ставятся на основе общего плана рефлекторной терапии, выработанного для каждого отдельного больного в зависимости от его состояния и заболевания.

Противопоказания

К массажу имеются следующие противопоказания:

• Воспалительные процессы;
• Сосудистые заболевания (тромбофлебиты);
• Опасность кровотечения;
• Декомпенсированные пороки;
• Свежие травмы;
• Острый синдром Зудека;
• Кожные заболевания;
• Механоаллергии.