Витамины D, E, K

Витамин D (кальциферол)

Витамин Д - жирорастворимый и до некоторой степени депонируется в организме, поэтому может быть достигнут потенциально токсический уровень, если вы получаете большие его количества.

Даже если его мало в рационе, дефицит витамина редко наступает до тех пор, пока вы получаете большое количество солнечных лучей.. Когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетового излучения, холестерол, находящийся в коже, трансформируется в предшественник витамина Д. Воздействие солнца на лицо и руки в течение 5 минут 3 раза в неделю является эффективным путем для образования адекватного количества витамина Д в организме.

Количество витамина, синтезируемое в коже под действием солнечного света, зависит, кроме всего прочего, от длины волны света, пигментации кожи (у темнокожих людей активируется меньшее количество предшественника, и поэтому они больше подвержены заболеваниям, связанным с недостаточностью витамина) и уровня загрязненности атмосферы того места, где вы живете.

Функции в организме

Действие витамина Д в основном направлено на обеспечении целостности кости при увеличении адсорбции минеральных веществ, необходимых для построения и поддержания скелетной структуры. Он необходим для роста организма и особенно важен для нормального роста и развития костей и зубов у детей.

Кроме того, он способствует профилактике и лечению остеопороза и гипокалиемии, повышению иммунитета, нормализации процессов свертывания крови. Витамин необходим для абсорбции и утилизации кальция и фосфора в желудочно-кишечном тракте.

• Для хорошего усвоения витамина Д нужно употреблять достаточно продуктов, содержащих кальций, фосфор, витамины А. С, группы В.
  
  
• Витамин стимулирует поглощение кальция в кишечнике, а поскольку кальций и железо конкурируют за всасываемость, значительный дополнительный прием витамина может привести к дефициту железа.
  
  
• Витамин также стимулирует всасывание в кишечнике магния - одного из партнеров кальция в построении кости.
  
  
• Он не дает почке потерять с мочой фосфат - другого партнера кальция в построении кости.
  
  
• Дефицит витамина Е нарушает нормальный метаболизм витамина Д в печени (где активируются предшествующие формы).
  
  
• Солнечный свет важен для стимуляции организма в продуцировании витамина. Особенно подвержены дефициту витамина Д пожилые люди: они проводят мало времени вне дома на солнце, и их питание не всегда полноценно. А поскольку с возрастом способность превращать молекулы предшественников, образующихся в коже, в витамин падает вдвое по сравнению с молодым возрастом, у пожилых людей в течение поздней осени и зимы может наступить дефицит этого витамина.
  
  
• Алкоголь, при злоупотреблении им, истощает запасы витамина Д в печени.
  
  
• Заменители животного жира способны понизить всасываемость витамина Д.

Кулинарная обработка

Витамин Д трудно разлагается, поэтому кулинарная обработка продуктов, содержащих витамин Д, не требует никаких особых предостожностей.

Предостережения

Нарушения со стороны кишечника, недостаточность функции печени и желчного пузыря уменьшают абсорбцию витамина Д. Некоторые препараты, понижающие содержание холестерина, антациды, минеральное масло и кортикостероиды (кортизон) также мешают абсорбции. Тиазидные диуретики, такие как, гипотиазид, нарушают соотношение «кальций/витамин Д» в организме.

Не принимайте витамин Д без кальция. Применение витамина Д в больших дозах небезопасно. Токсическое действие витамина Д ослабляется, если одновременно назначается витамин А. Витамин Д противопоказан при гиперкальциемии, ишемической болезни сердца, выраженном атеросклерозе любой локализации (особенно с поражением коронарных и церебральных артерий), обострениях заболеваний желудочно - кишечного тракта, особенно язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, активных формах туберкулеза, острых и хронических заболеваниях печени и почек с их недостаточностью.

Следует соблюдать осторожность при назначении витамина беременным женщинам в возрасте 35 лет и старше, а также лицам пожилого и старческого возраста.

Дополнительный прием витамина Д может потребоваться:

• детям, проживающим в районах, где поступление солнечного света ограничено;
• людям, потребляющим малокалорийную или недостаточно богатую питательными веществами пищу, а также тем, кто испытывает повышенную потребность в питательных веществах;
• людям старше 55 лет, которые мало бывают на солнце;
• беременным и кормящим женщинам;
• злоупотребляющим алкоголем и наркотиками;
• людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, СПИДом или хронической лихорадкой;
• тем, кто длительное время испытывает стрессовое состояние;
• недавно перенесшим хирургическую операцию;
• людям с частично удаленным желудочно-кишечным трактом;
• перенесшим в недавнем прошлом тяжелые травмы и ожоги;
• людям с темным цветом кожи;
• страдающим нарушениями функции печени, например циррозом или хроническим гепатитом;
• младенцам - грудничкам;
• строгим вегетарианцам, мало бывающим на солнце.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас:

• есть планы забеременеть в период приема витамина Д;
• эпилепсия;
• сердечное или сосудистое заболевание;
• заболевание печени, почек, поджелудочной железы;
• хроническая диарея;
• проблемы с кишечником;
• саркоидоз.

Витамин E

Витамин Е известен как «витамин плодовитости», поскольку он необходим для воспроизведения потомства. Кроме того, он обеспечивает нормальное функционирование сердечной мышцы.
Авитаминоз Е у человека не описан, а недостаточность проявляется угнетением половых желез, мышечной дистрофией, нарушением цело­стности эритроцитов.

Этим витамином богаты зародыши злаковых культур, в частности пшеницы, зеленые части овощей и ряда дикорастущих растений, подсолнечное масло. Есть они также в других растительных маслах (кроме оливкового), яичном желтке, печени убойного скота, мясе, сливочном масле и молоке.

Витамин К

Этот витамин - обязательный и непременный участник механизма свертывания крови. При недостатке его в пище снижается свертываемость крови, что проявляется кровотечениями. Витамином K богаты белокочанная и цветная капуста, томаты, тыква, свиная печень. Немало его в моркови, свекле, картофеле, бобовых, пшенице и овсе. Сбалансированное питание круглый год восполняет потребность человека в этом витамине.

Следует отметить, что витамины в плодах и овощах распределены неравномерно. В кожуре свежих огурцов и плодов цитрусовых их почти вдвое больше, чем в мякоти А вот мякоть яблок, айвы, груш и картофеля содержит витаминов значительно больше нежели их кожица. В помидорах и сладком перце насыщенность аскорбиновой кислотой и провитамином А убывает от основания к их верхушке.

Иногда причиной бессонницы, повышенной раздражительности и ряда других болезненных состояний является неумеренное потребление витаминных препаратов. При избытке витамина D кальций выводится из костной ткани, и она начинает размягчаться, как, например, и при недостаточности витамина D. Перенасыщение организма витамином А может привести к отравлению. Избыток одного из витаминов группы В, а именно фолиевой кислоты, неблагоприятно сказывается на функции надпочечников. Следовательно, любые витаминные препараты надо употреблять, соблюдая осторожность.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U)

Метилметионинсульфония хлорид (витамин У) необходим на образование гис­тамина, оказывает действие на слизистую желудка, предотвращает  образова­ние язв желудка и 12 перстной кишки.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: тошнота  и  рвота.

Дефицит  витамина  U:

Повышение язво - образования в желудке и 12-перстной кишке.

Профилактика: сам препарат  не  применяется для профилактики, но полезно употреблять в пищу свежие салаты из капусты, картофельный отвар.

Другие витамины

Карнитина хлорид (витамин Вт, витамин роста,  долотин) - образуется в печени из гам­ма - бутиробетаина, но и с пищей - из молока. Участвует во  всех видах обмена, при его дефиците нарушается утилизация жирных кислот (пальмитиновой), из пальмитиновой кислоты образуется  аце­тил Ко А (4  молекулы), при  нарушении  активность  пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза вызывает состояние гипогликемии с образованием кетовых тел (участвуют  в  энергообразовании  мозговой ткани), отложение липидов в миокарде, в скелетных мышцах, нарушается их  сократимость, сни­жается синтез  холина и его эфиров (фосфатидилхолина), нарушается актив­ность митохондрий, окислительное фосфорилирование, образование АТФ.

 L - карнитин или витамин роста (витамин Вт) является витаминоподобным веществом  и синтезируется в нём из аминокислот лизина и метионина в присутствии витамина B₆. Импортные препараты, действительно содержат натуральный экстракт мышечной ткани. L - карнитин - левовращающий изомер карнитина. Природе было так угодно, что наш органический мир, и мы с Вами состоим исключительно из левовращающих изомеров органических веществ (например, L-аминокислот). Полученные искусственно эти же вещества содержат смесь лево- и правовращающих изомеров (обычно 50/50).

Для медицинских целей в России получают карнитина хлорид синтетическим путем, т.е. это смесь DL - карнитина и применяют при анорексии, гипотрофии, задержке роста у детей. Взрослым назначают в качестве анаболического средства при анорексии на почве нервного и физического истощения, после перенесенных болезней, операций, при хронической  ИБС. Препарат может применяться в комплексной терапии заболеваний, при которых показано применение анаболических (нестероидных) средств. Есть мнение западный диетологов, что с зеркальным изомером, D - карнитином, могут возникнуть проблемы.

К сожалению, в литературе нет конкретных указаний на то, какие именно проблемы могут возникнуть, сказано только, что D-форму или смесь D- и L-форм, возможно, лучше не давать людям. За рубежом сейчас проводятся множество исследований по этому вопросу. Отечественные специалисты считают, D-изомер карнитина не причиняет вреда организму и является «балластом» к физиологически активному L-изомеру, т.е. D-изомер, вообще, не участвует в биохимических реакциях организма.

Фармокинетика: всасывается из ЖКТ в кровь, оттуда в печень, в миокард и скелетные мышцы, выводится почками в виде ацильных  эфиров, а  свободный витамин реабсорбируется (обратное всасывание).

Побочное действие: боли в подложечной области.

Взаимодействие: чрезмерные дозы  холина  тормозят  синтез  и активность карнитина.

Противопоказания: при язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите. Дефицит карнитина:

Снижение роста у детей, секреции  желудочного сока, поджелудочной железы. Повышение  - к жировому перерождению печени, сердечно-сосудистая недостаточность, гипогликемия, повышение содержания кетоновых тел. Нельзя назначать при язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите (повышенная секреция желудочного сока).

Профилактика: для повышения  аппетита детям любого возраста (гипотрофи­кам), для повышения секреции желудочного сока, недоношенным детям и  де­тям, при отставании  в росте, взрослым - для профилактики ожирения органов и улучшения метаболизма в тканях  (при факторах риска по ожирению).

Липоевая кислота (билетан, тиоктацид, тиоктан) - образуется в организме, вы­полняет роль кофермента, входящего в состав  энзимов  группы  карбокси­лаз. Липоевая кислота и продукт ее восстановления (дигидролипоевая кис­лота) образуют окислительно - восстановительную систему, главная  функция которой - участие в окислительном декарбоксилировании альфа - кетокислот, в частности пировиноградной и  кетоглутаровой.

Липоевая  кислота  положи­тельно влияет  на углеводный обмен, стимулирует фосфорилирование глюко­зы, ускоряет гликолиз, превращение молочной кислоты в пировиноградную,  с последующим ее декарбоксилированием.

Она играет роль в процессе образо­вания энергии в организме, ускоряя окисление не только  углеводов, но  и жирных кислот, способствует  процессу накопления гликогена в печени, об­ладает детоксицирующими  свойствами, способствует выведению из организма как экзогенных, так  и эндогенных токсических веществ. Снижает состояние гепатоза (жировое перерождение) печени, снижает  в плазме крови общие ли­пиды и ХС (холестерин), активирует анаболические процессы, повышает массу тела.

Дефицит липоевой кислоты

Повышение жирового перерождения органов, латентный сахарный диабет, атеросклеротические процессы. Целесообразно назначать с витаминами группы В.

Профилактика: при первичном и вторичном поражении печени, лучше в соче­тании с витаминами группы В, аминокислотами, эссенциальными фосфолипида­ми и назначают внутрь после еды по 0,025 г в сутки  детям, взрослым  по 0,025 г  3  раза  в  день. Есть  препарат  липамид (амид липоевой кисло­ты), применяют в тех же дозах, препарат предпочтительнее, чем чистая  ли­поевая кислота. Создан новый препарат, влияющий на жировой (липидный) об­мен – эспа - липон.

Применение: при острых отравлениях, при легких случаях латентного сахарного диабета, при  повышении  толерантности (устойчивости) к глюкозе, для профилактики атеросклероза.

Недостаток  витамина  Н -  профилактирует  дерматиты. Биотин (витамин Н) – очень дорогая субстанция и присутствует далеко не во всех витаминных комплексах. Биотин способствует образованию жирных кислот, поддерживает метаболизм аминокислот и углеводов, нормальное функционирование нервной ткани, потовых желез, костного мозга, мужских семенных желез, клеток кожи и волос.

Источники: бобовые,  картофель,  дрожжи.

Профилактика: при начальных стадиях гепатоза (жировое перерождение  пе­чени), для профилактики патологии канальцев почек, склонности к цистину­рии (для пациентов с факторами риска по этой патологии).