| ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
Фенилкетонурия
"Следует всегда помнить, что мы не можем
управлять событиями, Для начала краткая биохимическая справка: Так вот, нарушение (блокирование) этой реакции, наблюдаемое при нарушении синтеза фенилаланингидроксилазы в печени, приводит к развитию тяжелой наследственной болезни - фенилкетонурии. Тирозин используется организмом для синтеза гормонов щитовидной железы. А меланины, производные тирозина и фенилаланина, обеспечивают пигментацию (цветовую окраску) кожи, глаз и волос. Фенилкетонурия, также она называется фенилаланинемия, фенилпировиноградная олигофрения, это врожденное нарушение метаболизма (обмена веществ), характеризующееся повышением уровня фенилаланина в плазме крови и сопровождается умственной отсталостью. Точная причина умственной отсталости при фенилкетонурии неизвестна, но она является следствием биохимического дефекта. Это наследственное заболевание обнаруживается у большинства людей, с меньшей частотой встречается среди евреев ашкенази и афроамериканцев. Частота в США фенилкетонурии составляет около 1 на 16 000 новорожденных. Клинические симптомы фенилкетонурии у новорожденных обычно отсутствуют, поэтому следует обязательно проводить лабораторный скрининг (диагностику). В редких случаях отмечается вялость и затруднения при вскармливании. У большинства нелеченых пациентов заболевание манифестирует той или иной степенью умственной отсталости (чаще выраженной), которая и является основным симптомом фенилкетонурии. Обычно у больных более светлые кожа, волосы и глаза, чем у их здоровых родственников. У некоторых детей могут отмечаться кожные изменения, напоминающие младенческую экзему. Для больных фенилкетонурией характерна обильная неврологическая симптоматика, особенно измененными оказываются рефлексы. У детей более старшего возраста отмечаются как большие, так и малые эпилептические припадки, отклонения на ЭЭГ (электроэнцефалографии) отмечаются в 75 - 90% случаев. Развиваются выраженное повышение активности и психозы, часто от больных исходит неприятный "мышиный" запах, вызванный наличием фенилуксусной кислоты в моче и поте. Диагностика. После того как новорожденный получал молоко (источник фенилаланина) в течение, по крайней мере 48 ч, врачи проводят скрининг-тест на фенилкетонурию. В возрасте старше 4 - 6 недель в моче больного ребенка можно выявить продукт распада фенилаланина. В это время проводят еще один скрининг-тест на фенилкетонурию. Мочевой тест проводится после окончания периода новорожденности, причем детям из семей, где имеется больной фенилкетонурией, его следует регулярно повторять в течение первого года жизни. Лечение заключается в ограничении поступления фенилаланина с пищей с тем, чтобы удовлетворять потребность в этой незаменимой аминокислоте, не превышая ее; обеспечить нормальный рост и развитие, не допуская накопления в организме фенилаланина и конечных продуктов его обмена. Требуется постоянное наблюдение за уровнем фенилаланина в крови ребенка. В США для замены молока широко используется продукт лофеналак, полноценный во всех отношениях, кроме содержания фенилаланина. Допускается употребление низкобелковых натуральных продуктов, например фруктов, овощей, некоторых лаков и т.д. потребность в фенилаланине удовлетворяется за счет потребления ограниченного количества натурального белка и остаточного количества фенилаланина в лофеналаке. В настоящее время в продаже имеются продукты, полностью очищенные от фенилаланина. Продукт фенил-фри содержит все необходимые ингредиенты кроме фенилаланина не содержит жира, поэтому их энергетическая ценность ниже, чем других продуктов. Лечение у врача следует проходить с первых дней жизни. Лишь раннее и последовательное лечение предотвращает поражение центральной нервной системы и тяжелую умственную отсталость. Если же лечение начато после 2 - 3 лет жизни, с его помощью можно только ограничить выраженную повышенную активность и облегчить течение судорожного синдрома.
Смотрите также:
Для справки:
Хотите быть всегда в курсе новостей медицины и о новых поступлениях у нас на сайте? Подпишитесь на рассылку "Сам себе доктор. Просто о медицине. Hовости и технологии".
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
© MedicInform.Net - здоровье,
медицина, психология |
||||||||||||||||||||||||||||