 |
 |
Где я: Главная » Статьи врачей » Кардиология |
| Наш проект |
|
+ Главная |
| Статьи врачей |
|
+ Алкоголизм |
| Товары, услуги |
|
+ Все для похудения |
| Отдых, общение |
| Последние темы форума |
|
+ Контрацепция и грудное вскармливание |
| Реклама |
| Поиск по сайту | Наши рассылки | ||
Клиническая эффективность нормодипина у пациентов с артериальной гипертензией
и почечной недостаточностью
Артериальная гипертония (АГ ) - один из факторов, способствующих прогрессированию
хронической почечной недостаточнос ти (ХПН), поэтому ее контроль особенно необходим
у больных нефрологического профиля. Антагонисты кальция третьего поколения,
и в частности амлодипин, обладают целым рядом преимуществ: постепенным, мягким
и длительным развитием гипотензивного эффекта, высоким коэффициетом мембранного
связывания (с чем связана уникальная способность к депонированию), высоким сродством
к специфическим рецепторам мембран сосудистых клеток.
Целью исследования явилось изучение эффективкости и безопасности применения
нормодипина (амлодипина) при артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.
Для оценки антигипертензивного действия антагониста кальция нормодипина (генерического
препарата амлодипина фирмы ГЕДЕОН РИХТЕР, Венгрия) было обследовано 15 пациентов
с мягкой и умеренно выраженной АГ, протекающей на фоне ХПН IIa-IIIa стадии.
Средний возраст обследуемых составил 49,7 +/- 2,9 лет. Продолжительность ХПН
составила 35, 7 +/- 10,5 месяцев. Лечение хроническим гемодиализом получало
- 8 пациентов на протяжении 28,5 +/- 8,8 месяцев. Исследование проводилось на
клинических базах кафедры терапии медицинского факультета Санкт-Петербургского
государственного университета. Всем больным проводилось общепринятое в нефрологичесюой
клинике обследование. Для оценки антигипертензивного действия нормодипнна проводилось
суточное мониторированне артериального аввлемия с использованием аппарата АВРМ-02
фирмы Medltech (Венгрии) до начала терапии и через восемь недель после начала
лечения. Нормодипин назначали однократно в дозе 10 мг в сутки.
В результате проведенной терапии у 10 пациентов был получен хороший результат,
выражающийся в снижении среднесуточного систолического (САД) с 177мм рт. ст.
до 140 мм рт.ст. (и среднем на ЗО,З +/- 2,1 мм рт. ст.). среднесуточного диастолического
(ДАД) с 97 мм рт. ст до 63 ммрт.ст. (всреднем на 18,6 +/- 0,9 мм рт.ст.), индекса
времени гипертонии по САД со 100% до 85%. по ДАД с 84% до 5%, стандартное отклонение
(вариабельность) по САД снизилось с23,8 до 14,5 мм рт. ст., по ДАД с 12.3 мм
рт. ст. до 9,1 мм рт. ст., при этом отмечена тенденция к нормализации суточного
ритма. Удовлетворительный результат был отмечен у 4-o пациентов. У I -го пациента,
получающего лечение гемодиализом, результат проводимой терапии оценивался как
неудовлетворительный. Наибольшая эффективность (по уровню снижения среднесуточных
показателей АГ) наблюдалась у больных в додиализной стадии ХПН, при этом уровень
клубочковой фильтрации не изменялся.
На фоне применения нормодипина у больных отмечено значительное улучшение состояния:
уменьшение одышки, слабости и отёков, улучшению сна и настроения, что свидетельствует
об улучшении качества жизни больных. Ни у одного больного в процессе лечения
нами не было отмечено снижения клиренса креатинина.
Таким образом, из представленных данных можно сделать вывод о целесообразности
использования антагониста кальция III поколения - нормодипина у пациентов с
АГ на фоне хронической почечной недостаточности, в том числе получающих терапию
гемодиализом. При его приеме не возникает необходимости в коррекции дозы при
почечной недостаточности, отмечается хорошая переносимость препарата, надежный
суточный контроль АД.
Следует также отметить, что особое внимание уделяться своевременной и надежной
диагностике АГ у больных почечной недостаточностью, что требует обязательного
круглосуточного мониторирования артериального давления (СМАД). СМАД нашло достаточно
широкое применение в кардиологической практике, однако пока мало применяется
при обследовании кефрологических больных.
А.И. Шишкин, Ю.В. Кускова, СО.Мазуренко
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии,
Санкт-Петербург
Смотрите также:
- Артериальная гипертензия - фактор риска или индикатор риска?
- Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ
- Артериальная гипертензия и ее лечение
- Все статьи для специалистов в кардиологии
- Поискать еще на сайте
Для справки:
Позвонок.Ру: Все о позвоночнике, тренажеры для позвоночника, Свинг-машины,миостимуляторы, ортопедические матрасы, подушки.Консультация доктора. Запись на лечение. Скидки посетителям.
| Отослать ссылку другу |
| Кардиология |
|
- Об авторах |
| На правах рекламы |
|
|
| Рекомендуем почитать... |
|
|
| К сведению... |
|
|
| Реклама от Google... | |
|
|
| Новости медицины |
|
03.07.08 | Чрезмерная худоба отнимает в два раза больше лет жизни, чем полнота 03.07.08 | Установлен механизм противоракового действия брокколи |
| Новое на сайте |
|
Косметология – волшебная страна! - возможности косметологии сегодня, услуги в клинике Мерамед Гель из гомогенизированных бурых морских водорослей с фукоиданом - чем полезна водоросль ламинария, применение геля на ее основе
Морские водоросли в восстановительной медицине, комплексной терапии заболеваний с нарушением метаболизма - рекомендуем книгу!
Использование лекарственных растений в восстановительной медицине и фитотерапии онкозаболеваний, пострадиационных поражений и геронтологии - рекомендуем книгу! Реабилитационное оборудование и массажные кресла в практике аппаратного массажа - что такое аппаратный массаж, его применение, семинары от Takasima Rus Как правильно держать ребенка - как держать ребенка во время кормления и купания, упражнения для позвоночника малыша |
| Статистика |
Поддержка: I-Agent.Net - оптимизация сайтов