 |
 |
Где я: Главная » Статьи врачей » Кардиология |
| Наш проект |
|
+ Главная |
| Статьи врачей |
|
+ Алкоголизм |
| Товары, услуги |
|
+ Все для похудения |
| Отдых, общение |
| Последние темы форума |
|
+ Поиск методов коррекции электролитных нарушений |
| Реклама |
| Поиск по сайту | Наши рассылки | ||
Инсульт
Инсульт – это одна из разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
Нарушения мозгового кровообращения бывают:
- Хронические – энцефалопатия.
- Острые:
- Ишемический инсульт, когда происходит внезапная закупорка одной из артерий головного мозга.
- Геморрагический инсульт, когда одна из артерий головного мозга разрывается.
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА, микроинсульт, динамическое нарушение мозгового кровообращения, гипертензивный криз, гипертонический криз).
Лечение инсульта состоит из профилактики осложнений. Как правило, это постепенная нормализация артериального давления, глюкоза, препараты, влияющие на свертываемость крови. При ишемическом инсульте за рубежом применяют препараты, которые растворяют тромбы, но для возможности их применения с момента начала инсульта должно пройти не более 3 часов.
Ноотропы (глиатилин, церебролизин, пирацетам, пентоксифиллин, гинко-билоба, винпоцетин и т.д.) для лечения и профилактики инсульта в США и объединенной Европе не применяют.
Восстановление мозговой функции после инсульта зависит от реабилитационных мероприятий (гимнастика, трудотерапия, питание и т.д.). Эффективность лекарственных средств улучшающих мозговую функцию после инсульта остается НЕ ДОКАЗАННОЙ.
Иными словами, гораздо более ВАЖНО заниматься профилактикой инсульта, а не лечением его и его последствий.
Перед осуществлением мероприятий первичной профилактики инсульта нужно определить индивидуальную величину риска инсульта по одной из приведенных шкал:
|
Источник |
Высокий риск |
Средний риск |
Низкий риск |
|
Atrial Fibrillation Investigators (1) |
Возраст 65 лет и старше |
Возраст моложе 65 лет |
|
|
|
Возраст старше 75 лет |
Возраст 65 - 75 лет |
Возраст моложе 65 лет |
|
Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (3) |
Женщины старше 75 лет |
Гипертензия в анамнезе |
Отсутствие признаков высокого риска |
* Дисфункция ЛЖ подразумевает от средней до тяжелой степени аномалию подвижности стенок, выявленную при 2-хмерной ЭхоКГ, снижение фракции выброса (фракция укорочения менее 0,25 при М-режиме ЭхоКГ) или клинику хронической сердечной недостаточности.
Цитата
по:
Pearce et al., Assessment of tdese schemes for stratifying stroke risk in patients
witd nonvalvular atrial fibrillation. Am J Med 2000;109:45-51.
(1) - Circulation 1997;96:2617-24.
(2) Ann Intern Med 1996;124:970-9.
(3) N Engl J Med 1993;328:148,
N Engl J Med 1992;327:1406-12.
При вторичной профилактике (в случае уже перенесенного инсульта в прошлом) все больные считаются пациентами с ВЫСОКИМ риском инсульта.
В плане профилактики инсульта ДОКАЗАНА эффективность всего нескольких лекарств и вмешательств:
1. Аспирин.
2. Варфарин (непрямой антикоагулянт, назначают при фибрилляции предсердий и/или искусственном клапане сердца). Как правило, не принимают одновременно с аспирином. Прием осуществляется под контролем МНО!
3. Рамиприл (ингибитор АПФ).
4. Мвастатин (статин).
5. Дрохлоротиазид, индапамид (тиазидовые мочегонные).
6. Эндартерэктомия сонных артерий (хирургическая операция на сонных артериях). Для определения показаний к операции проводится ультразвуковая Допплерография сонных артерий. Операцию должен выполнять опытный сосудистый хирург.
Т.е. 4 лекарства (аспирин с варфарином НЕ принимаются одновременно) и одна операция. Если у Вас высокий риск инсульта, то не так уж много требуется для существенного снижения этого риска.
Смотрите также:
- Мозговой инсульт - это должен знать каждый
- Проникая в тайны мозга - онлайн-версия книги Урываева Ю. В., Рылова А. Л. о лобной коре, ее влияние на эмоции, умственную деятельность, личность, заключения клиницистов и экспериментаторов
- Болит спина - что делать? - причины болей, всегда ли "виноват" остеохондроз, лечение, профилактика
- ИБС - ишемическая болезнь сердца
- Профилактика заболеваний сердца и сосудов. Атеросклероз. Гипертензия - рекомендации американской ассоциации, профилактика гипертензии, когда есть гипертензия, факторы риска и тактика лечения, препараты, профилактика атеросклероза, статины
- Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия - что относят к ИБС, особенности боли при стенокардии, диагностика, лечение, профилактика
- Все популярные статьи в кардиологии
- Поискать еще на сайте
Для справки:
В разделе "Продукция" вы можете найти описания и заказать препараты от облысения, витамины для ухода за волосами, препараты для снижения веса, решения сексуальных проблем мужчины и женщины, крема для увеличения груди.
| Отослать ссылку другу |
| Кардиология |
|
- Об авторах |
| На правах рекламы |
|
|
| Рекомендуем почитать... |
|
|
| К сведению... |
|
|
| Реклама от Google... | |
|
|
| Новости медицины |
|
03.07.08 | Чрезмерная худоба отнимает в два раза больше лет жизни, чем полнота 03.07.08 | Установлен механизм противоракового действия брокколи |
| Новое на сайте |
|
Косметология – волшебная страна! - возможности косметологии сегодня, услуги в клинике Мерамед Гель из гомогенизированных бурых морских водорослей с фукоиданом - чем полезна водоросль ламинария, применение геля на ее основе
Морские водоросли в восстановительной медицине, комплексной терапии заболеваний с нарушением метаболизма - рекомендуем книгу!
Использование лекарственных растений в восстановительной медицине и фитотерапии онкозаболеваний, пострадиационных поражений и геронтологии - рекомендуем книгу! Реабилитационное оборудование и массажные кресла в практике аппаратного массажа - что такое аппаратный массаж, его применение, семинары от Takasima Rus Как правильно держать ребенка - как держать ребенка во время кормления и купания, упражнения для позвоночника малыша |
| Статистика |
Поддержка: I-Agent.Net - оптимизация сайтов