MedicInform.Net -  медицина, здоровье, психология

 Где я: Главная » Статьи врачей » Кардиология

Наш проект

+ Главная
+ О проекте
+ Сотрудничество
+ Контакты
+ Карта сайта
+ Реклама
+ Форум

Статьи врачей

+ Алкоголизм
+ Аллергия
+ Анатомия
+ Биология и генетика
+ Гастроэнтерология
+ Гинекология
+ Диетология
+ Зрение
+ Иммунология
+ Кардиология
+ Кожвенерология
+ Контрацепция
+ Косметология
+ Криотерапия
+ Лекарства
+ Лор
+ Лфк
+ Массаж
+ Наркомания
+ Неврология
+ Онкология
+ Педиатрия
+ Проктология
+ Психология
+ Ревматология
+ Рефлексотерапия
+ Сексология
+ Стоматология
+ Туберкулез
+ Урология
+ Физиология
+ Физиотерапия
+ Фитнес и спорт
+ Хирургия
+ Разное

Товары, услуги

+ Все для похудения
+ Препараты при облысении
+ Для мужчин и женщин
+ Книжный магазин
+ Лечение в Израиле

Отдых, общение

+ Медицинский юмор
+ Медицинский гороскоп

Последние темы форума

+ Контрацепция и грудное вскармливание
+ миокардиодистрофия
+ РДТ (голодание)
+ Боль в спине!

Реклама



RB2 Network

Наши партнеры

+ Пластическая хирургия, клиника, гинекология, операции увеличение груди, ринопластика, липосакция

+ Очистители воздуха, ионизаторы воздуха, воздухоочистители Amaircare

+ Диеты, похудение, таблицы калорийности, кремлевская диета, японская диета

+ Очистители воздуха, воздухоочистители, ионизаторы Hunter

+ Воздухоочистители, увлажнители воздуха, ионизаторы

+ Инфракрасные кабины и сауны Saunaalux

+ Intalia.ru предлагает обручальные кольца, кольца из белого золота эксклюзивной работы.

+ Инфракрасные сауны и кабины Infradoc

 
Поиск по сайту Наши рассылки

метод поиска: и  или               помощь

Сам себе доктор. Просто о медицине.
Книголюб от MedicInform.Net

Показания к коронарографии


Показания к коронарографии

Абсолютные

Относительные

Сомнительные

Бессимптомные пациенты с выявленной или подозреваемой ИБС

(Безболевая ишемия)

1. Очевидность высокого риска

неинвазивных исследований с нагрузкой

(выраженная отрицат. динамика на ЭКГ).

2. Пациенты, чья работа связана с

безопасностью других. (пилоты самолета )

3. Желудочковые нарушения ритма,

возникающие при физической нагрузке

4. Фракция изгнания левого желудочка

менее 40%.

5. После успешной сердечно-легочной

реанимации, когда есть основания

подозревать ИБС.

6. Отек легких , ишемического генеза.

1. Наличие от 1 до 2 мм ишемической

депрессии сегмента ST при нагрузке.

2. Наличие более чем двух факторов риска

ИБС при наличии положительного

теста с нагрузкой.

3. Наличие инфаркта миокарда в анамнезе

с нормальной функцией левого желудочка

в покое и признками ишемии при высоком

уровне нагрузке, но без признаков

нестабильности.

4. Перед обширными хирургическими

вмешательствами при положительном

тесте с нагрукой.

5. Прогрессивное снижение АД менее 100

мм рт ст во время пробы с нагрукой.

1. Как диагностическе исследование

у стабильных пациентов, у которых не было

выполнено ни одно из неинвазивных

исследований.

2. После Аорто-коронарного шунтирования или

ангиопластики , когда нет никаких признаков

ишемии.

     
     
     

   
     

     
     
     

 

       
             

Пациенты с клиническими появлениями ИБС.

1. Стенокардия при неадекватном

эффекте трехкомпонентной медикамен-

тозной терапии; (при низкой ТФН).

2. Нестабильная стенокардия

3. Стенокардия Prinzmetal’s

4. Стенокардия в сочетании с

- очевидностью высокого риска

неинвазивных исследований

- низкой толерантностью к физ. нагрузке

5. Ранняя постинфарктная стенокардия.

6. После сердечно-легочной реанимации

или острого инфаркта миокарда,

осложненного отеком легких.

Стенокардия у следующих групп

пациентов:

- У больных в возрасте от 40 лет

при обьективных призанках ишемии

во время неинвазивных исследованиях

- Пациенты в возрасте от 40 лет, перенес-

шие инфаркт миокарда.

- Пациенты перед хирургическими

операциями при обьективных

признаках ишемии.

- Пациенты с ухудшением даных ЭКГ

и/или неинвазивных тестов в динамике.

(снижение фракции изгнания левого

желудочка, снижение толерантности к

физической нагрузке более чем на 25%

сравнении с исходной, и.т.д.)

1. Наличие стабильной стенокардии у

у пациентов без нарушения функции левого

желудочка

2. Наличие стабильной стенокардии

у пациентов, которые очевидно не являются

кандидатами на АКШ или ангиопластику

в связи с возрастом или сопутсвующими

заболеваниями. (онкологические заболевания с

прогнозом жизни менее 1 года)

 

 

 

 

   
     
             

Атипичные боли за грудиной

1. Атипичные боли за грудиной,

1. Атипичные боли за грудиной,

Атипичные боли во время которых нет

когда ЭКГ или радиоизотопные исследо-

когда результаты неинвазивных тестов

изменений на ЭКГ.

вания дают основания подозревать ИБС.

сомнительны или не могут быть адекватно

 

 

выполнены.

 
             

2. Когда боли за грудиной связывают

со спазмом коронарных артерий

3. Когда атипичные боли за грудиной

сочетаются со снижением функции

левого желудочка.

2. Когда боли выражены , но атипичны

и ситуация требует исключить

ишемическюу ю болезнь сердца.

3. Прогрессивное снижение АД менее 100

мм рт ст во время пробы с нагрукой.

   

   

   

     

     

     
             

Инфаркт миокарда

1. Повторяющиеся эпизоды ишемии

особенно при сочетании с измененияими

на ЭКГ.

2. Подозрение на острую митральную

регургитацию или разрыв

межжелудочковой перегородки.

3. Ранняя постинфарктная стенокардия.

1. Застойная сердечная недостаточнось,

гипотензия на фоне медикаментозной .

терапии.

2. Желудочковая тахикардия или эпизоды

фибрляции желудочков на фоне

антиаритмической терапии.

3. Кардиогенный шок.

1. Необратимый кардиогенный шок и/ или

крайне тяжелое состояние больного.

     

 

   

 

 

 
             

Пороки сердца

1. Когда хирургия клапанов сердца

предполагается выполнять у взрослых

пациентов с клиникой стенокардии

2. У мужчин кандидатов на операцию в

возрасте более 40 лет.

3. У женщин , кандидатов на операцию в

возрасте более 45 лет

1. Во время катетеризации полостей,

когда планируется выполнить операцию

на митральном или аортальном клапане

у мужчин > 35 лет или у женшин > 40 лет.

2. Когда у пациента есть один или более

факторов риска Ишемической Болезни

Сердца.

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

Сердечная недостаточность

1. Фракция изгнания левого желудочка

1. Для уточнения диагноза

   
   

< 35%

   

 

 

tdomas B. Graboys, MD and Charles M. Blatt, MD.
[Angina Pectoris: Management Strategies and Guide to Interventions © 1997 PCI]
http://www.medscape.com/PCI/angina/angina.ch19/angina.ch19-01.html.


Смотрите также:

Для справки:

Планирование беременности! Планировщик беременности онлайн совершенно бесплатно рассчитает дату начала месячных, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Все прогнозы идут вам на емайл!

Отослать ссылку другу

E-mail друга: 
Ваш комментарий: 


 
Кардиология

- Об авторах
- Популярные статьи
- Для специалистов
- Вопросы и ответы
- Отправить ссылку другу

На правах рекламы

Рекомендуем почитать...

К сведению...

многократного использования. Создают эффект «второй кожи», без клеевых добавок. Представительство AMEDA в Москве +7-495-225-37-73. Продажи, прокат, консультации. Летнее понижение цен на продукцию компании!

Реклама от Google...

Новости медицины

03.07.08 | Чрезмерная худоба отнимает в два раза больше лет жизни, чем полнота

03.07.08 | Установлен механизм противоракового действия брокколи

Все новости

Новое на сайте

Косметология – волшебная страна! - возможности косметологии сегодня, услуги в клинике Мерамед

Гель из гомогенизированных бурых морских водорослей с фукоиданом - чем полезна водоросль ламинария, применение геля на ее основе

Морские водоросли в восстановительной медицине, комплексной терапии заболеваний с нарушением метаболизма - рекомендуем книгу!

Использование лекарственных растений в восстановительной медицине и фитотерапии онкозаболеваний, пострадиационных поражений и геронтологии - рекомендуем книгу!

Реабилитационное оборудование и массажные кресла в практике аппаратного массажа - что такое аппаратный массаж, его применение, семинары от Takasima Rus

Как правильно держать ребенка - как держать ребенка во время кормления и купания, упражнения для позвоночника малыша

Архив новостей

Статистика




© MedicInform.Net - здоровье, медицина, психология
Поддержка: I-Agent.Net - оптимизация сайтов